Eficacia del HIFU

Eficiencia a largo plazo

Tres estudios clínicos ^{(1, 2, 3)} realizados en el 2013 y 2014 en centros franceses y alemanes revelaron resultados a largo plazo (10 años) del tratamiento radical con HIFU y validaron su eficacia: según el riesgo de cáncer, la tasa de supervivencia específica a 10 años es entre 92% y 99%; la tasa de supervivencia sin metástasis a los 10 años es entre 86% y 100%.

Tratamiento focal

En noviembre del 2016 los resultados del estudio multicéntrico ⁽⁴⁾ realizado por la Asociación Francesa de Urología (AFU) sobre el tratamiento focal (sólo ablación del lóbulo prostático afectado) del cáncer de próstata se publicaron en la revista European Urology. Este estudio mostró ausencia de cáncer clínicamente significativo en el lóbulo tratado en el 95% de los casos y una preservación óptima de la continencia para el 97% de los pacientes y la función eréctil en más del 78% de ellos.

Continencia y preservación de la función sexual

El estudio multicéntrico ⁽⁴⁾ realizado por la Asociación Francesa de Urología (AFU) mostró una preservación óptima de la continencia para el 97% de los pacientes y la función eréctil en más del 78% de ellos. En otro estudio llevado a cabo por un equipo médico del Institut Bordet de Bruselas ⁽⁵⁾, el 80% de los pacientes conservó su función sexual, mientras que más del 94% mantuvo una perfecta continencia.

Eficacia del tratamiento HIFU para el cáncer de próstata por la recurrencia después de radioterapia

El Dr. Albert Gelet del Departamento de Urología del Hospital Edouard Herriot de Lyon, fue el pionero en usar el tratamiento HIFU en el tratamiento de las recidivas locales despues de radioterapia. Un artículo del equipo médico del Hospital Edouard Herriot publicado en la revista «Radioterapia y Oncología» 2012 ⁽⁶⁾, el cual describe una serie de 290 pacientes tratados con esta indicación. Los resultados son muy satisfactorios con el 81% de las biopsias de control negativas para una morbilidad aceptable en esta población de riesgo a la que se le ofrece una nueva oportunidad terapéutica.

Efectos secundarios

Basado en la experiencia adquirida y lo publicado en la literatura médica desde el año 2000, y como cualquier tratamiento para el cáncer de próstata, el tratamiento HIFU puede tener algunos efectos indeseables. Más allá de los riesgos de la incontinencia y la disfunción eréctil mencionados anteriormente, el estrechamiento de la uretra y del cuello de la vejiga pueden ocurrir después de un tratamiento con ultrasonidos focalizados de alta intensidad.

1. Whole-gland Ablation of Localized Prostate Cancer with High-Intensity Focused Ultrasound: Oncologic Outcomes and Morbidity in 1002 Patients. Crouzet S. et al. European Urology 2014 May;65(5):907-14
2. Evolution and outcomes of 3 MHz high intensity focused ultrasound therapy for localized prostate cancer during 15 years. Thüroff S. et al. J Urol. 2013 Aug;190(2):702-10
3. Ganzer, R., Fritsche, H.-M., Brandtner, A., Bründl, J., Koch, D., Wieland, W. F. and Blana, A. (2013), Fourteen-year oncological and functional outcomes of high-intensity focused ultrasound in localized prostate cancer. BJU Int, 112: 322–329. doi:10.1111/j.1464-410X.2012.11715.x;
4. Focal High Intensity Focused Ultrasound of Unilateral Localized Prostate cancer: A Prospective Multicentric Hemiablation Study of 111 Patients. Rischmann P. et al, European Urology 2017 February;71(2):267-273
5. Comparing High-Intensity Focal Ultrasound Hemiablation to Robotic Radical Prostatectomy in the Management of Unilateral Prostate Cancer: A Matched-Pair Analysis, Albisinni S. et al. Journal of Endourology 2017 January;31(1):14-19;
6. Locally recurrent prostate cancer after initial radiation therapy: Early salvage high-intensity focused ultrasound improves oncologic outcomes Crouzet S. et al., 2012 Radiotherapy and Oncology 2012 Nov;105(2):198-202.